“談癌色變”已經可(kě)以說明(míng)人(rén)類對癌症的恐懼，癌症是目前威脅人(rén)類健康和(hé)生(shēng)命最嚴重的疾病之一，癌症究竟是什麽一回事呢？
目前惡性腫瘤的發病率在人(rén)群中不斷上(shàng)升，而且早期沒有(yǒu)典型的症狀和(hé)臨床表現，所以大(dà)部分病人(rén)在發現确診的時(shí)候，已經在中晚期了，這個(gè)時(shí)候無論是手術(shù)或者放化療的效果都不好，有(yǒu)些(xiē)患者甚至失去手術(shù)根治的機會(huì)。
早期發現癌症，甚至在癌前病變的階段就發現細胞的異常增殖，就能在極早期的發現癌症的發生(shēng)，通(tōng)過極早期的幹預手段，遏止癌症的發展，最大(dà)的挽救生(shēng)命健康。
腫瘤細胞是如何生(shēng)長的？
癌症是一種細胞異常增殖的腫瘤，是由于正常細胞中某些(xiē)基因突變引起與細胞生(shēng)長相關的酶和(hé)蛋白質調節失控，從而導緻細胞無限制(zhì)地惡性增殖。
細胞周期與腫瘤生(shēng)長
從一個(gè)腫瘤細胞生(shēng)長成兩個(gè)腫瘤細胞的過程稱為(wèi)一個(gè)細胞周期，也叫增殖周期。
細胞周期有(yǒu)4個(gè)時(shí)期組成，包括：
G1期，即DNA合成前期，時(shí)間(jiān)從數(shù)小(xiǎo)時(shí)到數(shù)日；
S期為(wèi)DNA合成期，為(wèi)數(shù)小(xiǎo)時(shí)；
G2期為(wèi)DNA合成後期；
M期為(wèi)有(yǒu)絲分裂期。
G2期與M期均為(wèi)幾小(xiǎo)時(shí)，最快24小(xiǎo)時(shí)內(nèi)就可(kě)以合成新的細胞。
腫瘤細胞有(yǒu)3中狀态的細胞所組成
一種是進入細胞周期進行(xíng)生(shēng)長的細胞，稱為(wèi)增殖細胞。
還(hái)有(yǒu)很(hěn)多(duō)的腫瘤細胞處于暫時(shí)不生(shēng)長狀态，叫做(zuò)靜止期細胞，此群細胞可(kě)以在基因調控下進入細胞周期循環中進行(xíng)增殖。
剩下一部分沒有(yǒu)增殖能力的細胞，最後老化死亡。
腫瘤細胞增殖期的檢測 - 極早癌篩查新指标
腫瘤細胞增殖理(lǐ)論引導開(kāi)發一種無損傷的血清學檢測方法，即在現代影(yǐng)像儀器(qì)檢出腫瘤實體(tǐ)前，可(kě)更早地檢測到微小(xiǎo)腫瘤的生(shēng)長信息或潛在的惡變，為(wèi)患者争取最大(dà)的治愈機會(huì)。
胸苷激酶1(thymidinekinase1，TK1)是一種新的腫瘤生(shēng)長相關标志(zhì)物，在腫瘤的早期篩查、治療監控以及預後與複發評估中顯示着越來(lái)越重要的作(zuò)用。
TK1是一種嘧啶補救途徑的激酶，在ATP為(wèi)供體(tǐ)和(hé)鎂離子參與的條件下，催化脫氧胸苷磷酸化為(wèi)腺胸苷酸。TK1與DNA的合成和(hé)細胞周期密切相關，在腫瘤細胞的G/S期交界處開(kāi)始升高(gāo)，持續升高(gāo)到G或M期。
健康人(rén)血清TK1含量極微或檢測不到，但(dàn)惡性腫瘤患者TK1水(shuǐ)平伴随着細胞的急劇(jù)增殖而升高(gāo)。
TK1是一種優選評估腫瘤細胞增殖速率的标志(zhì)物。
TK1在體(tǐ)檢篩查中的應用
2005年由中南大(dà)學湘雅第三醫(yī)院健康管理(lǐ)中心牽頭，對國內(nèi)10個(gè)體(tǐ)檢及臨床機構，共6524例體(tǐ)檢人(rén)群血清TK1測定，TK1升高(gāo)組（n=170）和(hé)TK1正常組（n=6354），進行(xíng)5-72個(gè)月跟蹤。
血清TK1明(míng)顯升高(gāo)的個(gè)體(tǐ)，腫瘤檢出率比正常人(rén)群高(gāo)出3～5倍，提示血清TK1是一種用于早期腫瘤篩查的可(kě)靠标記物。
體(tǐ)檢中心将TK1作(zuò)為(wèi)防癌篩查的指标并與其他防癌檢查項目聯合分析，及早發現腫瘤生(shēng)長預警信号，可(kě)提高(gāo)鑒别癌前病變和(hé)評估風險進程的準确度，實現腫瘤早發現、早診斷和(hé)早治療。
TK1在腫瘤療效監視(shì)和(hé)預後評估中的應用
TK1在腫瘤療效檢測的應用
非小(xiǎo)細胞肺癌患者肺葉切除後1個(gè)月行(xíng)輔助性化療療程後，STK1水(shuǐ)平變化與患者預後的關系。
數(shù)據分析顯示：STK1術(shù)後水(shuǐ)平明(míng)顯下降約50%；
STK1水(shuǐ)平的動态變化與患者的無複發生(shēng)存率也顯著相關，且術(shù)後TK1水(shuǐ)平評估為(wèi)PR組的患者中位無複發生(shēng)存率(RFS)為(wèi)16個(gè)月，而SD+PD組為(wèi)8個(gè)月，差異具有(yǒu)統計(jì)學意義。證實了TK1還(hái)可(kě)作(zuò)為(wèi)複發評估的一項新的生(shēng)物指标。
TK1在腫瘤預後評估的應用
在帕博西尼的療效觀察中使用TK1作(zuò)為(wèi)生(shēng)物标志(zhì)物，發現TK1可(kě)以交其他臨床方法（影(yǐng)像學、醫(yī)學檢驗等）提前59.5天預測患者疾病進展。
不同治療療程的TK1表達水(shuǐ)平檢測，TK1高(gāo)水(shuǐ)平表達，提示患者預後不良，生(shēng)存時(shí)間(jiān)越短(duǎn)。
TK1在常規臨床檢測中的應用
随機選取臨床标本，包括11種惡性腫瘤(224例)、癌前期病變患者(10例)、非腫瘤增殖性疾病患者(系統性紅斑狼瘡)(53例)、良性腫瘤患者(20例)和(hé)健康者(761例)，檢測其TK1水(shuǐ)平。
結果表明(míng)，癌前期病變組及惡性腫瘤組TK1水(shuǐ)平(2.3±1.9)pmol/L顯著高(gāo)于良性腫瘤(1.4±0.8)pmol/L、非腫瘤增殖性疾病(1.1±0.8)pmol/L及健康組(0.6±0.4)pmol/L。
中長期治療後的患者(手術(shù)、化療和(hé)放療)TK1濃度逐漸降到正常水(shuǐ)平，而複發患者TK1濃度升高(gāo)。這說明(míng)TK1适用于早期腫瘤的預測和(hé)腫瘤常規臨床治療的效果評估。
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