急性冠狀動脈綜合征(ACS)是臨床常見的心血管急症。可(kě)溶性ST2(soluble ST2，sST2)是近年來(lái)歐美國家(jiā)推薦應用的一種新的生(shēng)物标志(zhì)物。
在ACS發生(shēng)過程中，炎症反應是導緻冠狀動脈內(nèi)結構性易損斑塊向功能性易損斑塊進展的重要環節。sST2是白細胞介素(interleukin，IL)-33的配體(tǐ)，通(tōng)過IL-6和(hé)IL-12的介導調節炎症反應，參與急、慢性炎症過程，血漿sST2濃度可(kě)反映機體(tǐ)炎症反應程度，對ACS的診斷、危險分層和(hé)預後評估具有(yǒu)一定的意義，對于ACS患者的病情監測，可(kě)以提供更多(duō)的治療指導信息。
sST2( soluble growth stimulation expressed gene 2)是白介素1受體(tǐ)家(jiā)族的成員，其中與心血管疾病相關的亞型有(yǒu)兩種: 可(kě)溶形式蛋白(sST2)和(hé)跨膜形式蛋白(ST2L)。
在心血管疾病的病理(lǐ)生(shēng)理(lǐ)過程中，血漿中過量的sST2可(kě)競争抑制(zhì)ST2L對IL-33的配對地位，從而抑制(zhì)IL-33/ST2的信号轉導途徑。sST2發揮着阻斷IL-33/ST2L的抗心肌細胞肥大(dà)、抗心肌纖維化、抗動脈粥樣硬化等作(zuò)用，導緻了細胞的凋亡和(hé)組織的纖維化，降低(dī)了心髒的功能，促進的疾病的進展。
在發生(shēng)心肌梗死後，促進了心肌纖維化、心力衰竭進一步加重。
sST2診斷急性冠狀動脈綜合征的曲線下面積顯著大(dà)于CRP（0.814 vs 0.610）。
MI組和(hé)UAP組的血漿sST2較正常組和(hé)SAP組明(míng)顯升高(gāo)，差異有(yǒu)統計(jì)學意義（P<0.05）。
正常組和(hé)SAP組的血漿sST2濃度比較，差異無統計(jì)學意義(P=0.259)。
MI組血漿sST2濃度顯著高(gāo)于UAP組，差異有(yǒu)統計(jì)學意義(P<0.001)
結果發現sST2<35μg/L的患者的生(shēng)存時(shí)間(jiān)與sST2≥35μg/L的患者比較， 差異有(yǒu)統計(jì)學意義(P=0.000)。
經多(duō)元Cox回歸分析示，患者基線sST2是遠期心血管事件發生(shēng)的獨立危險因素(HR=1.016,95CI為(wèi)1.003~1.030，P=0.014)。
綜上(shàng)所述，血漿sST2的檢測方法方便、快速、 經濟，可(kě)能是診斷和(hé)預測急性冠狀動脈綜合征患者臨床遠期預後的有(yǒu)價值的生(shēng)物标志(zhì)物。
參考文獻：South China Joumal of Cardiovascular Diseases，September 2016. Vol 22，No 5.
